Sandoz Логотип
КАШЕЛЬ: ЕГО РОЛЬ И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Кашель — это защитный механизм, целью которого является очищение бронхов и трахеи от избыточного количества слизи или от инородных тел посредством резкого выдоха при закрытой голосовой щели. Вместе с тем кашель — основной симптом, сопровождающий инфекции дыхательной системы.

  • В норме каждый день в клетках, выстилающих дыхательные пути, образуется небольшое количество слизи. Эта слизь увлажняет дыхательные пути и поглощает мелкие частицы, вдыхаемые с воздухом, что препятствует их попаданию в легкие.
  • Редкие кашлевые толчки физиологичны, они удаляют скопление слизи из дыхательных путей и не воспринимаются человеком как кашель.
ПРИЧИНЫ КАШЛЯ

Можно выделить три основные причины, обусловливающие появление кашля:

  • излишнее образование мокроты и ее чрезмерная вязкость при развитии заболеваний дыхательных путей.

    Кашель — симптом большинства заболеваний дыхательной системы. При воспалении в респираторном тракте скапливается густой и вязкий секрет, откашлять который бывает трудно, что становится причиной неэффективного и мучительного кашля;

  • раздражение рецепторов дыхательных путей вредными веществами, например дымом;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути.
КАК ДЕЙСТВУЮТ МУКОЛИТИКИ

Целью лечения кашля является прежде всего разжижение мокроты и повышение тем самым эффективности кашля1. Муколитики помогают справиться с кашлем, так как уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из бронхиальных путей. АЦЦ® — современный и один из наиболее широко применяемых в терапевтической практике муколитиков.

КАКИМ БЫВАЕТ КАШЕЛЬ?

Кашель бывает сухим (в этом случае мокрота не образуется) и влажным (в этом случае мокрота образуется). При этом мокрота может быть настолько густой и вязкой, что человеку бывает очень трудно ее откашлять — такой кашель можно назвать «непродуктивным».

ПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ

При приеме муколитиков непродуктивный кашель превращается в продуктивный2. Для наиболее выраженного эффекта прием муколитиков следует начинать в самом начале появления непродуктивного кашля, когда вязкий бронхиальный секрет трудно самостоятельно откашлять.

НЕПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ

Непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением скольжения мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов.

В такой ситуации для эффективного очищения дыхательных путей от патологического секрета мокроту необходимо разжижать, и с этой целью применяются препараты группы муколитиков.

СУХОЙ КАШЕЛЬ

Сухой кашель характерен для поражения верхних отделов дыхательных путей (гортани и трахеи) и плевры. В таких ситуациях мокрота не образуется, кашель остается сухим.

ОСОБЕННОСТИ КАШЛЯ У ДЕТЕЙ

Причины кашля и его клинические проявления у детей отличаются от таковых у взрослых. У больного ребенка кашель может проявляться как в виде незаметного покашливания, практически не оказывающего влияния на его самочувствие и поведение, так и в виде сильного мучительного кашля, с рвотой, беспокойством, болевым синдромом, нарушающим сон, самочувствие и поведение.

ПРОБЛЕМА КАШЛЯ У ДЕТЕЙ

Причина кашля во многом зависит от возраста ребенка.

В раннем возрасте кашель, как правило, вызывается острой формой бронхита на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, грипп).

У детей школьного возраста кашель зачастую воспринимается родителями как что-то несерьезное, особенно при инфекциях верхних дыхательных путей (ринофарингит, ларингит). Многие мамы и папы думают, что это само пройдет. Однако они заблуждаются: острая форма кашля может перерасти в хроническую. При появлении кашля у детей незамедлительно обратитесь к врачу, который поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ КАШЛЯ У ДЕТЕЙ

У детей раннего возраста кашлевый рефлекс не позволяет очистить бронхи столь же эффективно, как у более взрослых пациентов, в силу ряда причин:

  • слабая грудная мускулатура – недостаточная интенсивность кашлевых движений;
  • бронхи у детей относительно узкие – сложнее вывести даже небольшое количество мокроты;
  • слизистая оболочка бронхов относительно сухая, так как у детей не развит секреторный аппарат бронхов, а продуцируемый бронхиальными железами секрет более вязкий, чем у взрослых пациентов.

Поэтому целями назначения терапии кашля в подобных случаях являются прежде всего разжижение мокроты, снижение ее адгезивных свойств и усиление тем самым эффективности откашливания, то есть перевод непродуктивного кашля в продуктивный.

1  Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
2  Вопросы современной педиатрии, 2012, том 11, № 3, с.100-108.